Pragniemy powiadomić o wprowadzeniu nowych  badań w pracowni badań specjalistycznych:

Nazwa badań:

  1. Przeciwciała anty SARS –CoV-2-IgG
  2. Przeciwciała anty SARS –CoV-2-IgM

Symbol:

  1. COV2IGG
  2. COV2IGM

Cena badania:

  1. Przeciwciała anty SARS –CoV-2-IgG – 150 PLN
  2. Przeciwciała anty SARS –CoV-2-IgM – 150 PLN

Czas wykonania badania : 5 dni roboczych

Charakterystyka badania:

Przeciwciała neutralizujące wirusa anty-SARS-CoV-2  –Ig M mogą zostać wykryte między 7-10 dniem od wystąpienia objawów choroby. Są to przeciwciała „wczesnej fazy” infekcji, ich obecność może świadczyć  o aktywnym zakażeniu.

Przeciwciała anty-SARS-CoV-2 Ig G mogą zostać wykryte  między 11 – 14 dniem od wystąpienia objawów choroby. Są to przeciwciała „późnej fazy” infekcji, ich obecność świadczy przebytym kontakcie z wirusem SARS-CoV-2.

Jakie jest znaczenie diagnostyki serologicznej metodą ELISA w zakażeniu SARS-CoV-2 ?

Zgodnie z zaleceniami  Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do podstawowej diagnostyki SARS-CoV-2  stosuje się testy oparte o metodę PCR, które wykrywają materiał genetyczny wirusa i wykazują najwyższą czułość między 7 a 14 dniem od kontaktu z SARS-CoV-2 (czas wystąpienia pierwszych objawy zakażenia).

Po upływie około tygodnia od wystąpienia pierwszych objawów klinicznych czułość diagnostyki molekularnej (PCR) w zakażeniach SARS-CoV-2 stopniowo maleje, z powodu spadku liczby cząstek wirusa w nabłonku dróg oddechowych. W tym czasie  pacjent może otrzymać wynik fałszywie ujemny, pomimo toczącej się infekcji.

W  późniejszej fazie infekcji, po około 7-10 dni od momentu zakażenia, kluczowe znaczenie zaczyna odgrywać test serologiczny wykrywający specyficzne przeciwciała anty-SARS-CoV-2, które się idealnym dopełnieniem metody PCR, wydłużając czas umożliwiający przeprowadzenie pełnej diagnostyki.

Kiedy wykonać badanie obecności przeciwciał ?

Wykrycie specyficznych przeciwciał anty-SARS-CoV-2 jest możliwe już po około7- 10 dniach od momentu wystąpienia pierwszych objawów klinicznych zakażenia.

W jakich przypadkach powinno zostać wykonane oznaczenie przeciwciał ?

Detekcja przeciwciał służy do potwierdzaniu kontaktu z koronawirusem, co ma istotne znaczenie w przypadku:

  • wykrywaniu osób, które przeszły zakażenie bezobjawowo lub skąpo objawowo i mogły być źródłem infekcji dla innych ludzi (tzw. „cisi” nosiciele),
  • badaniach przesiewowych osób, które mogły mieć kontakt z zakażonymi SARS-CoV-2, ale nie spełniają kryteriów wykonania badań RT-PCR
  • badaniach osób szczególnie narażonych na kontakt z SARS-CoV-2 (np. personel szpitali)
  • podejmowaniu decyzji o kwarantannie, jej kontynuacji lub przerwaniu
  • u pacjentów z powikłaniami po niedawnym przebyciu infekcji grypopodobnej, którzy nie byli badani w kierunku koronawirusa
  • badaniach epidemiologicznych, mających na celu ustalenie rozpowszechnienia zakażenia w populacji.

O czym należy pamiętać wykonując diagnostykę serologiczną ?

  • W diagnostyce serologicznej duże znaczenie odgrywa tzw. okno serologiczne, czyli czas w którym nie są jeszcze wykrywalne specyficzne przeciwciała. W początkowej fazie infekcji dochodzi do rozpoczęcia produkcji przeciwciał, ale ich poziom jest jeszcze bardzo niski, dlatego wyniki testów mogą być negatywne.
  • Wyniki badań serologicznych nie powinny być wykorzystywane jako podstawa do diagnozowania oraz wykluczania zakażenia SARS-CoV-2 lub do informowania o stanie zakażenia. Wyniki dodatnie mogą być spowodowane przebytą lub trwającą infekcją szczepami koronawirusa innymi niż SARS-CoV-2, takimi jak koronawirus HKU1, NL63, OC43 lub 229E. Aby ostatecznie wykluczyć lub potwierdzić zakażenie SARS-CoV-2 należy wykonać badanie z zastosowaniem diagnostyki molekularnej techniką RT PCR.

 Co oznacza wynik ?

Wynik negatywny (brak przeciwciał we krwi pacjenta)

  1. brak kontaktu z koronawirusem SARS-CoV-2
  2. badanie wykonano w trakcie trwania „okna serologicznego”
  • w przypadku podejrzenia zakażenia badanie należy powtórzyć po około 2-4 tygodniach
  • wynik ujemny pierwszego badania oraz dodatni drugiego potwierdza zakażenie

Wynik wątpliwy

 badanie należy powtórzyć (po 1-2 tygodniach)

Wynik dodatni (obecne przeciwciała we krwi pacjenta)

 przebyta lub aktywna infekcja SARS-CoV-2

  1. w określonych sytuacjach medycznych istnieje ryzyko otrzymania wyniku fałszywie dodatniego (u 3-4% osób szczepionych na grypę, 2,5% pacjentów z chorobą autoimmunologiczną).

 Wynik powinien być interpretowany przez lekarza specjalistę, łącznie ze stanem klinicznym pacjenta.

Materiałem do badania jest surowica, zaś stabilność wynosi 24 h w temperaturze 2-8°C – powyżej 24 h materiał należy zamrozić w -20°C.
Krew żylną pełną należy odwirować w ciągu 7 h od pobrania. Badanie wykonywane jest metodą ELISA.